"Skrivena" polno prenosiva bolest godinama pogrešno liječena

Bakterijska vaginoza - jedna da najčešćih vaginalnih infekcija koja je povezana sa neplodnošću, preranim porođajem i smrtnošću novorođenčadi - zapravo je polno prenosiva bolest, potvrđuje nova studija. Ovo otkriće može da transformiše način na koji se ova infekcija dijagnostikuje, liječi i spriječava.

Bakterijska vaginoza je uobičajena vaginalna infekcija, koju karakteriše poremećaj vaginalne flore uslijed dejstva različitih bakterija. Pogađa skoro trećinu žena širom svijeta, uglavnom žene u reproduktivnom periodu, i predstavlja jedno od najčešćih ginekoloških stanja.

Bakterijska vaginoza se uspješno liječi antibioticima, ali se često ponovo javlja nakon svega nekoliko nedjelja ili mjeseci. Tradicionalni tretman cilja samo na liječenje žena, ali nova klinička studija naučnika iz Australije otkriva da liječenje oba partnera znatno smanjuje recidiv (povratak) infekcije.

To je, između ostalog, jedan od razloga zašto su australijski naučnici proglasili bakterijsku vaginozu polno prenosivom infekcijom.

Vaginalna baketrioza decenijama pogrešno liječena

Naime, velika studija istraživača sa Zdrvstvenog univerziteta "Monaš i Alfred" u Melburnu (Australija) pokazuje da je bakterijska vaginoza decenijama pogrešno klasifikovana i tretirana kao jednostavan poremećaj vaginalnog mikrobioma.

Ovaj pristup je, kako ističu istraživači, doveo do razočaravajućih ishoda: više od polovine žena doživi recidiv infekcije u roku od tri mjeseca nakon završetka standardnog sedmodnevnog tretmana oralnim antibioticima.

U kliničkom ispitivanju koje je uključilo 164 para u monogamnim vezama, istraživači su otkrili da se liječenjem bakterijske vaginoze kao polno prenosive bolesti, što uključuje liječenje oba partnera, postiže znatno veća stopa izliječenja u odnosu na trenutnu globalnu praksu koja podrazumijeva samo liječenje žena.

Liječenje oba partnera upola smanjuje povratak vaginalne baketrioze

U multicentričnom ispitivanju, sve žene su primale antibiotike prve linije. Muški partneri su nasumično raspoređeni u dvije grupe, gdje je jedna grupa muškaraca primala oralni antibiotik i topikalnu antibiotsku kremu tokom jedne nedjelje. Druga odnosno kontrolna grupa za ovo ispitivanje podrazumijevala je samo antibiotsku terapiju za žene, ne i za njihove partnere.

Parovi su uzimali antibiotike samo jednu nedjelju, ali su zatim praćeni 12 nedjelja da bi se utvrdilo koliko je ova intervencija bila efikasna u liječenju bakterijske vaginoze tokom 3 mjeseca.

Istraživači su, zapravo, rano prekinuli ispitivanje kada je postalo jasno da je recidiv bakterijske vaginoze prepolovljen u poređenju sa grupom koja je uključivala samo liječenje žena. Odnosno, kliničko ispitivanje je pokazalo da žene, čiji su muški partneri također primali antibiotike, imaju upola manju stopu recidiva.

Simptomi bakterijske vaginoze:

•     Pojačan sivo-bijeličasti vaginalni sekret.
•     Neprijatan miris sekreta (karakterističan miris ribe), čiji se intenzitet povećava neposredno nakon seksualnog odnosa.
•     Svrab, peckanje ili crvenilo sluzokože genitalnog područja.
•     Bol pri mokrenju.
•     Bolni seksualni odnosi.

Čvrsti dokazi o seksualnom prenosu bakterijske vaginoze

Već je poznato da bakterijska vaginoza povećava rizik od zaraze drugim polno prenosivim infekcijama, kaže doktorica Lenka Vodstrcil, jedna od autorki istraživanja.

"Dugo smo sumnjali da je u pitanju polno prenosiva infekcija, jer ima sličan period inkubacije (nakon seksualnog odnosa) kao većina polno prenosivih infekcija i povezana je sa istim faktorima rizika kao i slične infekcije poput hlamidije, kao što je promjena seksualnog partnera i nekorišćenje kondoma", navodi dr Vodstrcil.

I dok studije pokazuju da muškarci mogu da nose bakterijske vrste povezane sa bakterijskom vaginozom na koži penisa i u penisu, prethodna ispitivanja koja su uključivala muške partnere nisu pokazala poboljšane stope izliječenja kod njihovih partnerki, ističe profesorica Katriona Bredšo, jedna od glavnih autorki istraživanja.

"Ovo je protumačeno kao dokaz protiv seksualnog prenošenja. Međutim, ove studije su imale ograničenja u dizajnu, i nijedna nije koristila kombinaciju oralnih i lokalnih antibiotika za adekvatno uklanjanje bakterija kod muškaraca, posebno sa mjesta kože penisa. Naše ispitivanje je pokazalo da reinfekcija od partnera uzrokuje značajno ponavljanja bakterijske vaginoze kod žena i pruža dokaze da je bakterijska vaginoza, u stvari, polno prenosiva infekcija", podvlači profesorica Bredšo.

Komplikacije bakterijske vaginoze

Ukoliko se ne liječi, bakterijska vaginoza može da dovede do ozbiljnih komplikacija, među kojima su:

•     povećan rizik od neplodnosti
•     povećan rizik od polno prenosivih infekcija kao što su hlamidija, gonoreja, humani papiloma virus (HPV) i virus humane imunodeficijencije (HIV)
•     karlične inflamatorne bolesti uključujući endometritis
•     urinarne infekcije
•     upala grlića materice i jajovoda
•     pobačaj u trudnoći
•     prijevremeni porođaj
•     mala tjelesna težina ili smrt novorođenčeta
•     poslijeporođajna upala materične sluznice.

Preokret u kliničkoj praksi

Istraživači su svoje nalaze objavili u časopisu "New England Journal of Medicine" i vjeruju da bi ova studija mogla znatno da smanji visoke stope recidiva bakterijske vaginoze, koje su i dalje veliki izazov.

Štaviše, rezultati su već doveli do toga da Centar za seksualno zdravlje u Melburnu promijeni svoju kliničku praksu za liječenje parova.

"Ova uspješna intervencija je relativno jeftina i kratka i ima potencijal prvi put ne samo da poboljša liječenje bakterijske vaginoze kod žena, već otvara nove mogućnosti za prevenciju te bolesti i prevenciju ozbiljnih komplikacija povezanih sa ovom infekcijom", zaključuje profesorica Katriona Bredšo, prenosi b92.


(Vijesti.ba)